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第十一章 肌腱缝合法的较量!(求收藏,求追读)

    “爸,我都跟你说过多少次了,就是不听。”

    “让你在家好好休息,好好休息,你就听不懂吗?”

    “我工作已经够忙了,现在你这样子,我还要来照顾你。”

    一个三十九岁的女子,对着一个和她长相差不多的老人,责骂着。

    老人低着头,也不吭声。

    马淑看到父亲这样子,气的摇了摇头:“要不是你是我爸,我才懒得管你。”

    带着老人,进入急诊科外科诊室。

    接诊的正是罗明和一旁跟着学习的吴亭。

    “患者什么情况?”

    罗明看向了两人。

    “医生,是这样的,我父亲之前手腕这里受过一次伤,那时候肌腱断过一次。在你们医院做过一次肌腱修复手术,本来都已经要好了。让他在家里修养,不要乱动,可是他不听话,总是要找点事情做做。”

    “昨天更是离谱,出来门口的垃圾房捡纸壳子,一不小心又伤到了,整个手腕都是肿的,动都动不了。”

    听着患者的叙述,罗明也是大致了解了情况,肌腱断裂要是修养的不好,很有可能出现二次断裂,再治疗起来就很棘手了。

    “这样子,你们先去拍个片子做个检查。”

    马淑推着老爸去做检查,罗明和吴亭也是交流了下。

    “看这个情况,患者的肌腱很大概率二次断裂。如果真是这样,只能够二次手术了。这样子,先把他收治到19号床,由你来负责。”

    “等患者的片子出来后,我去找秦主治,一起开一个会,确定下治疗方案。这种肌腱二次断裂的情况,还是需要他亲自出马的。”

    对于罗明的安排,吴亭没有什么意见。

    只是吴亭留意了下患者的一些信息,之前交流之中,了解到患者家庭情况一般,这个父亲捡纸壳子也是为了能够补贴一点家用,对此,吴亭也是有些唏嘘。

    市一院的患者还是非常多的,许久才完成了马卫国的检查,结果果然和罗明预料的一般,肌腱二次断裂,肌腱周围的组织也存在了感染。

    吴亭将患者收治到病房后,第一时间赶到了办公室,由秦东来主持开了一个术前的会诊。

    除了罗明之外,程枫也被叫了过来一起参与。

    听说是肌腱的断裂手术,程枫双眼放光,尤其是看到了吴亭一起参与。

    “大家都到了,那我们一起讨论下,定一个治疗方案出来。你们都有什么想法,说说?”

    秦东来心里面已经有了一个方案,不过,他依旧准备给手下的这几个小医生机会,既是考验,也是培养。

    “秦医生,我最近还真的研究了好些肌腱修复的案例,也私下拿动物肌腱练习了不少时间。对于这个患者的情况,我有一些想法。”

    程枫一马当先。

    “首先,我先总结下患者的症状,患者属于屈肌腱二次断裂。断裂原因,从表面上看,是属于还没有痊愈就开始劳作,实际本质原因,是他术后过于心急的进行了功能锻炼,以及不正确的锻炼方式,导致了肌腱的血液循环不佳,肌腱本身就没有愈合好。这一次二次断裂后,明显可以看到肌腱断端明显回缩。”

    听到程枫的分析,秦东来也是有些意外,以及一些欣慰。

    “程枫说的非常好,分析的也很细腻。那你再说说你的治疗方案?”

    罗明也是投来了鼓励的目光,心里面也是感慨,不愧是霍主任的亲传弟子,从哪里跌倒就从哪里爬起来。

    程枫兴致高昂,继续表现:

    “所以,我建议进行一个改良的肌腱缝合法,以及如今国外非常前沿的异体肌腱移植修复术!”

    “改良的肌腱缝合法?”

    “异体肌腱移植修复术?”

    听到程枫口中的这两个名词,秦东来和罗明再次惊讶,尤其是异体肌腱修复,那可是非常前沿的理论。

    “没想到你连异体肌腱移植都懂?”

    秦东来继上一次被吴亭惊艳之后,再次被程枫的大胆设想震撼,现在的年轻人果然青出于蓝。

    “仔细说说?”

    吴亭也是第一次听说异体肌腱修复术,洗耳恭听了起来。当然,对于这个患者,他也有自己的治疗方案。

    “首先,由于肌腱二次断裂出现了回缩,所以常规的缝合很难将其对齐。所以我想到了国外期刊上推荐的一种异体肌腱修复术,通过一段异体肌腱来进行补充,这样就能够完美解决肌腱回缩导致难以吻合的状况。”

    “至于,缝合方式,我选择运用可吸收缝线改良Kessler缝合法,这种方法能够使肌腱断端的对合度更好,缝合后肌腱更为平整。同时使用了可吸收线,也保证了术后影响最小,减少再断裂和粘连的发生概率。同时,该术式也考虑到了愈后基本没有疤痕。”

    听完程枫的方案后,秦东来陷入了沉思,不得不说,这是一个很有想法的术式,也极具可行性。

    思考了一会,秦东来问道:

    “异体肌腱修复的话,存在一个免疫排斥反应,这个你怎么解决?”

    对于这个问题,程枫成竹在胸,有意的看了一眼吴亭,解释道:

    “这个问题,我之前就考虑过,也查过国外的期刊有一篇文章《...TRANSPOSITIONOFTHELATERALSLIPSOFTHEAPONEUROSISINTREATMENT...》,可以通过组织再生,也就是细胞生物治疗技术。”

    “...可以通过生长因子-β2促进肌腱重塑,胶原合成,消除免疫排斥反应!”

    说完之后,程枫得意洋洋的看向三人,这一刻,他整个人在放光!

    秦东来看着程枫,满眼的欣赏和赞叹:

    “程枫,不得不说你的方案从理论上来说是具备很强的可行性的,而且,整体的愈后效果比我想的还要好。这个术式唯一的问题,就是手术的难度较高,但是你的设想,我认为值得鼓励。”

    “这样子,吴亭,罗明,你们还有没有什么思路和手术方案也可以提一提,我现在电话霍主任,如果真的要采用程枫的全新的,国际前沿的手术方案,需要汇报给霍主任!”

    听到霍主任也要来,程枫越发的激动起来。

    “看来今天是我程枫,一战成名的时候了!”